Alopecia: Tipos, Causas e Tratamentos Disponíveis

O que é alopecia?

Alopecia é o termo médico para a perda de cabelo. Ela pode ocorrer em qualquer área do corpo, mas é mais visível no couro cabeludo. As causas são variadas: genéticas, hormonais, autoimunes, traumáticas ou relacionadas a doenças sistêmicas. A alopecia não é uma doença única, mas um sintoma que pode ter diferentes origens. Por isso, o diagnóstico correto é fundamental. A alopecia é um dos problemas capilares mais comuns, e entender seu tipo específico é o primeiro passo para o tratamento adequado.

Alopecia androgenética (calvície)

A alopecia androgenética é a forma mais comum de queda de cabelo, afetando até 70% dos homens e 40% das mulheres em alguma fase da vida. Ela é causada pela combinação de predisposição genética e ação dos hormônios andrógenos, especialmente a di-hidrotestosterona (DHT), que encurta o ciclo capilar e miniaturiza os folículos. Nos homens, a perda começa nas têmporas e no topo; nas mulheres, ocorre um afinamento difuso na região central do couro cabeludo. O tratamento inclui minoxidil tópico e, para homens, finasterida oral sob prescrição médica. O transplante capilar é uma opção para casos selecionados. Saiba mais sobre queda de cabelo em geral e outras abordagens.

Alopecia areata

Nesse tipo, o sistema imunológico ataca os folículos pilosos, provocando falhas em placas bem delimitadas. Pode afetar apenas o couro cabeludo ou outras áreas peludas. Em muitos casos, os cabelos voltam a crescer espontaneamente, mas o tratamento com corticoides tópicos, antralina ou imunoterapia pode acelerar a recuperação. A alopecia areata total (perda total do cabelo) ou universal (perda de todo o pelo corporal) exige acompanhamento especializado.

Alopecia cicatricial

Também chamada de alopecia cicatricial, é caracterizada pela destruição inflamatória do folículo piloso, substituído por tecido fibroso. A perda é definitiva, pois o folículo danificado não se regenera. As causas incluem doenças como lúpus eritematoso discóide e líquen plano pilar. O diagnóstico precoce é essencial para conter a progressão com medicamentos anti-inflamatórios. É importante diferenciá-la de outras condições do couro cabeludo, que podem ter sintomas semelhantes.

Alopecia de tração

Causada por tensão mecânica repetitiva sobre os fios, devido a penteados apertados como tranças, coques, rabos de cavalo, apliques ou uso contínuo de químicas alisantes. Se identificada cedo, é reversível com a interrupção do agente causador. A alopecia de tração pode estar associada a outros problemas dos fios, como ressecamento, e também a caspa e descamação.

Diagnóstico

O médico especialista (dermatologista ou tricologista) realiza o exame clínico do couro cabeludo, tricoscopia (microscopia capilar) e, se necessário, biópsia do couro cabeludo. Exames complementares podem identificar deficiências nutricionais, alterações hormonais ou marcadores autoimunes. O diagnóstico diferencial é crucial para definir o tratamento mais adequado.

Tratamentos disponíveis

As opções de tratamento variam de acordo com o tipo e a gravidade da alopecia:

• Minoxidil tópico (2% ou 5%) — estimula o crescimento capilar, usado principalmente na alopecia androgenética e areata.
• Finasterida oral (1 mg) — inibe a conversão de testosterona em DHT; indicada para homens com alopecia androgenética.
• Corticosteroides tópicos ou intralesionais — primeira linha na alopecia areata.
• Imunoterapia tópica (DPCP) — para alopecia areata extensa ou refratária.
• Transplante capilar — procedimento cirúrgico que realoca folículos de áreas doadoras para as áreas calvas. Indicado para alopecia androgenética estável e para alopecia cicatricial não ativa.
• Mudança de hábitos — no caso de alopecia de tração, interrupção dos penteados agressivos e estímulo ao crescimento.

É importante lembrar que nenhum tratamento deve ser iniciado sem avaliação médica. Resultados individuais podem variar. O transplante capilar, por exemplo, exige avaliação criteriosa da área doadora e do padrão de queda. Para uma visão completa de todas as condições, visite nossa página sobre problemas capilares.

Perguntas frequentes